和罗云,蔡东凡直接看CT,罗云则是看X线。
不过,蔡东凡看的速度,比罗云要快很多,他看完了片子后,神色稍稍一收,就把CT的结果,递给了周成和张正权。
问:“周成、张正权,虽然这个病人不归你们管,你们也来看看这个病人,看看能不能看出来点什么。”
CT的检查结果有很多张,所以张正权和周成就一个人分了一张过去。
周成只是稍微扫了一眼,然后马上把CT的片子对准着病房里的白炽灯,仔细阅读了有半分钟左右,便嘀咕道:“这个可能要请个会诊啊。”
听到周成这么一讲,杜严军的眼皮立刻一跳。
不是吧?周成哥,这个病人这么明显的骨折,你要请谁会诊?你去请骨一科会诊么?
请骨一科会诊,不是骨一科的老师骂死我,就是我老师骂死我,就算你觉得我是你的竞争对手,也不至于这么害我吧?
而因为周成的话,让张正权感觉慌得一批。
作为骨科的住院医师,看骨折还是能看得出来的,骨折线明显,周围软组织有水肿,诊断明明比较明确的啊。
还请什么会诊?
可周成肯定不会无缘无故地这么说,他就继续仔细找了起来,不然自己要是太菜了的话,什么捷径也走不通啊……
罗云这时候早就把X线看完了,听了周成的话,有点纠结,很想纠正一下周成的措辞,可是有害怕。因为X线的检查窗面没有CT那么详细。如果CT上有X线上没照出来的内容,那自己也不能乱说。
蔡东凡颇为意外地看了周成一眼,确实没想到,周成竟然还能看出来这一点,还是有点水平的。
便对罗云说:“罗云,你也看看CT。”
罗云心里一慌,好家伙,果然,被周成给说对了,自己在X线上,都没看出来为什么要请会诊么?
自己是主治啊,什么时候周成有这样的水平的?
大概两分钟后。
蔡东凡看向杜严军,杜严军才有点哆哆嗦嗦地重新把CT和X线的结果捡了起来,很明显啊,自己明明看了好几十遍的检查结果,仍然没有看出关键的部分,而才阅片了一会儿的周成,就把关键点说了出来。
可是那是什么呢?
要请哪个科会诊?
神经科?
神经科会诊能够在CT上看到?
周成哥?师父?你们别以为我年纪小就欺负我不懂,所以骗我。
脊柱?
杜严军渐渐愁眉苦脸了起来。
又是一分钟后。
蔡东凡在罗云和杜严军的脸上,都没找到答案,也不为难他们了。
便对周成说:“周成,说说你的思路。”
周成点了点头,侃侃而谈道:“蔡老师!”
“我们看骨折,一般是从以下五个方面去看。”
“一看定义,骨折的定义就是骨的连续性和完整性中段,我们看检查结果,病人的X线上,的确是找得到骨折的征象。”
“二看定位,这也简单,不同骨的形态和位置就不一样,这里是股骨中段的骨折。”
“三看性质,也就是看到底是创伤性的骨折还是病理性的骨折。从片子上来看,我们可以看到,骨折的断端两端,都没有看到骨小梁的正常结构影。”
“骨骼是有骨小梁结构组成,正常骨骼的骨小梁结构,你们看,在X线上,就是一条一条非常平滑而且归整连续的线条状,这在长骨中特别明显。”
“但是在骨折断端的两边边缘处,都没有发现类似的结构,因此,这个病人不能简单地定性为创伤性的骨折,而应该定性为病理性的骨折。”
“定性一旦确定,后面的定型,以及定治疗方案,就可以暂缓了!”
周成说完,发现蔡东凡几个人全都满是愕然地看着周成,全都一副懵逼表情,这是你周成该说的话?
周成马上反应过来:完了,用力过猛了。
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