友成肯定会说自己没有放过任何蛛丝马迹的,但是现在,看到这么大的腹膜血肿,他也不敢确定了。
开玩笑,这实实在在的腹膜后血肿,他哪里敢说自己完全排除?
“周医生,我们还是一一探查吧,避免出现误差。”墨友成并未直接回答,但也是给周成托了底,我不一定探查明白啊,这时候,一定要小心翼翼!
周成略有一些蛋疼,这就是下级医院不好的地方,如果是在魔都九院的话,那么普外科的教授和医生,可以给你一个明确的答复,让你减少工作量。
但现在,也不是埋怨和计较这些的时候,周成深吸了一口气,然后说:“那我们继续探查吧。”
“移一下灯!”周成对巡回吩咐。
巡回照做。
其实,探查腹部内容物最好的入路,是之前墨友成开的入路,但他把它缝合起来了,现在通过骨盆处,往上探查,却是有点难度的。
不过,事情都到了这一步,再怎么有难度,也要上,实在不行,就直接把之前的豁口,给打开!
在周成巧妙的手法下,墨友成就发现,周成竟然是通过这么狭窄的入路,还真的完成了一部分腹膜后间隙的探查!
而且,周成是探查到了血肿,是相对比价局限的,也就是说,之前他探查的血管,是正确的,是没有出错误的,没有其他地方的动脉损伤。
大部分的血管破裂,还是集中在骨盆的位置!
自己之前的手术,没错!
周成也是看到了这一点,他就不再继续往上探查,浪费时间了。
因为如果是上位器官渗血,由上而下的话,肯定会有血液滩流留下的痕迹,现在这个病人在打开后的情况,是没有看到这些痕迹的,那就证明,它是从下往上的来源。
骨盆正好位于腹部的最下方,来源清楚了。
但是,这个操作,浪费了的时间,却是实实在在的。
周成舒了一口气,然后继续探查骨盆附近的动静脉。
骨盆附近的动静脉,非常多,而且错综复杂,腹主动脉,自己就有脏壁支,脏支供应各个器官,壁分成了左右髂总动脉,髂总动脉又分成了髂内、髂外动脉。
髂外动脉有其分支,髂内动脉的分支更多,最后才延续为股动脉……
髂外动脉的腹壁下动脉、旋髂深动脉。
髂内动脉又分成了脏壁支,壁支有髂腰动脉、骶外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉。
脏支分有:膀胱上动脉、膀胱下动脉、子宫动脉、脐动脉、直肠下动脉以及阴部内动脉等。
而且,这不过只是骨盆的前中部,后部的骨盆与直肠、膀胱等毗邻……
除了动脉之外,还有伴随的经脉支!除了左边,还有右边!
这说明了什么,这说明了,小小的骨盆里面,至少有数十条血管,错综复杂地走形着!
这就是,骨盆骨折后,
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