固定分外固定与内固定器械内固定。康复治疗是针对复位、固定术后的患者而言的后续康复训练计划。」方云的回答,仍然果断而干练。
「手法复位与手术复位,是完全分开的吗?怎么定义复位?」周成这会儿问的东西,已经是超出了教材的内容,甚至已经超出了一般专科内容范畴。
方云基础不错,他想教学了。
现在这些问题,应该是主治和副主任医师,需要思考的问题。
方云转头看了周成一眼,心里还在犹豫,周老师您的问题有点超纲了啊,但还是回复:「手术复位其实是手法复位和内固定器械辅助复位的结合,目的都是为了达到解剖复位,恢复正常的骨质结构。」
「并没有高低之分,都是达到复位的目的。应该整
合来看。固定只是为了维持复位。」
「骨折的复位手法,该怎么区分」周成顿时眼睛一亮,这方云很不错啊,这已经不是基本功,这已经是工夫了。
方云再看了周成一言,眼神闪烁,似乎是犹豫,这个问题是不是不该回答。毕竟,初次见面,万一真的让周成老师下不来台,那多不合适
「你回答。」周成示意方云继续。
方云就微微低头,用余光瞥向周成的表情∶「周老师。复位是目的,复位时,注意的原则都是先充分牵引,使得骨折断端分离再进行复位。在此过程中,借用的力,才有区分与不同之处。」
「可用盲劲,以术者单纯肉身的力量,拮抗肌肉的收缩,使得患肢充分得到牵引,骨折断端分离后再作复位操作。「
「可用巧劲,有经验和功力深厚的术者,会巧妙地借助患者患肢一部分的肌肉力量及并析肌肉走形,通过巧劲,四两拨千斤,让复位变轻松。」
「接着可用本劲,非麻醉状态下,病人自身的疼痛,刺激诸多肌肉收缩,借助此力量,即可不费太多力量达到复位。若在术中,麻醉状态下,则要术者适当找到合适位置去刺激肌肉的本身力量。」
「还听说,可以用什么化劲,我搞不清楚……「方云的目光看向周成,语气越来越低。
技能到了这个级别,按照陈学良教授的说法,那已经是到了新的境界了,是世界级手法复位的操作了,当世之完美。
周成闻言,眉头紧皱。
按照方云的说法,入门是蛮力,熟练是巧力,精通是本劲的话,那么,完美级别,就当是他所说的化劲了。
但是,这个化劲,其实也不完全准确,完美级别的手法复位,应该是借力,只是可以异位借力,不是单纯地借助肌肉以及韧带的力量了。
倒是自己现在的这个重新定义的骨折手法复位术,有一点化劲的意思。这种力量,来源于骨质的解剖,根据骨折的位置不同,它与周围肌肉的解剖不同,通过骨自身,可以传导
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