寒热病，又可知非虚损不生血少血也，既非血散，又非血少，当询之病人，必有失血之故。诊之于脉，必有吐衄、下血之因。衄吐属阳，故脉见浮弦，按之必芤，荣血空也；下血属阴，脉见沉弱，按之欲绝，荣气微也。

　　且微色如斯，而证兼烦欬，是病在心肺，故必吐血也。

　　□

　　夫吐血，欬逆，上气，其脉数，而有热，不得卧者，死。

　　【注】

　　吐血欬逆，肺大伤也；上气，肺无降也；脉数有热，火烁肺金也；不得卧者，阳不入阴，故曰死也。

　　【集注】

　　赵良曰：脉数有热，阳独胜也；不能卧，阴已绝也。阴既绝，阳岂独生耶？故死。

　　若得卧者，阴未绝，未可言死。

　　程林曰：吐血、欬逆、上气，则肺藏伤矣。脉数则虚热不去，火来刑金矣。阴血消亡，故不得卧，死可必矣。

　　□

　　夫酒客欬者，必致吐血，此因极饮过度所致也。

　　【注】

　　酒性大热，溃脉伤经，极饮过度，必致欬嗽吐血也。

　　【集注】

　　徐彬曰：此言吐血，不必由于气不摄血，亦不必由于阴火炽盛。其有酒客而致咳，则肺伤已极，又为欬所击动，必致吐血，故曰：极饮过度所致。则治之者，当以清酒热为主也。

　　□

　　亡血不可发其表，汗出则寒栗而振。

　　【注】

　　凡失血之后，血气未复为亡血也，皆不可发汗。失血之初，固属阳热，亡血之后，热随血去，热虽消而气逐血虚，阳亦微矣。若发其汗，则阳气衰微，力不能支，故身寒噤憟而振振耸动也。发阴虚之汗，汗出则亡阴，即发吐衄之汗也，故见不得眴，不得眠，亡阴之病也。发阳虚之汗，汗出则亡阳，即发亡血之汗也，故见寒憟而振，亡阳之病也。

　　【集注】

　　李□曰：夺血者无汗，以汗与血，俱属心液，血亡液竭，无复余液作汗也。今又发表，则阴虚且更亡阳，表间卫气虚极，故寒憟而振。

　　□

　　吐血不止者，柏叶汤主之。

　　【注】

　　吐血之病，热伤阳络，当清其热；劳伤阳络，当理其损。今以柏叶汤温散之品，而治吐血不止者，则必是热伏阴分，用此宣发，使热行阳分，血不为热所迫，则自止矣。

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